Casus:
- Heer, 74 jaar, herstellend van prostaatkanker uitgezaaid naar o.a. lymfe en tussen de hoge nekwervel
- 10 chemokuren (Dexamethason/Prednison) afgerond en bestraling bij de nekwervel
- Bijwerkingen o.a. pijnlijke opgezwollen nagelbedden, loslatende nagels en één nagel eraf bij Dig. 3 rechts
Waarnemingen:
- Opgezwollen nagelbedden, hyperkeratose en onycholyse
- Dig. 1 Links en Rechts duidelijke ‘Beau’s lines’ die terug te voeren zijn naar de momenten van de chemokuren
- Vingerafdrukken zijn verdwenen
- Zeer droge huid en toxicologische reactie onder de nagels (met name Dig. 4 links en rechts zeer duidelijk)
- Hand-Voetsyndroom (meer informatie over Hand-Voetsyndroom)
Samen met de patiënt is er een thuisbehandelingsplan gemaakt en de juiste verzorgingsproducten (geschikt voor oncologisch patiënt) meegegeven.
Waarnemingen 2e afspraak na 4 weken:
- Meerdere nagels losgelaten of eraf
- Zeer droge huid en de vingerafdruk nog niet hersteld
- Toxicologische donkere nagelbedden afgenomen en zwellingen nagelbed minder
- Nieuwe nagel is al zichtbaar op verschillende vingers
- Dig. 5 links en rechts zit los, naar verwachting zullen die eraf gaan
Behandeling*)
- Olie en hydraterende behandelingsolie met CBD zeer ruim aangebracht en in laten trekken
- Door middel van cuticle verwijderaar de oude huidcellen en meegegroeide cuticle verwijderd met de curette (met de hand)
- Nagels zo kort mogelijk gevijld, rekening houdend met de opgezwollen nagelbedden
- Kleine uitstekende delen van nagel en uitgedroogde gekeratiniseerde huid verwijderd
- Ingesmeerd met Balm en 10% Ureum cream, even onder occlusie met plastic en zachte wanten
*) De producten die zijn gebruikt: Dadi’Oil, Cuti-cal en CBD Elixer van Famous Names™ | Roselan Balm en Dermoleen Cream van HFL Laboratories® | Vijl van Gorge Nails. Alle producten zijn te verkrijgen bij La Dame Handzorg in de praktijk of via de webshop.
Foto’s na de behandeling:
Met name op Dig. 1 (rechts) is goed te zien op welke momenten deze patiënt zijn chemokuren heeft gehad:
Waarnemingen 3e afspraak
- Meerdere nagels losgelaten of eraf
- Zeer droge huid
- Toxicologische donkere nagelbedden afgenomen en zwellingen nagelbed minder
- Nieuwe nagel is al zichtbaar op verschillende vingers
- Dig. 5 links en rechts zit los, tijdens de behandeling is één van beide losgelaten
- Dig. 1 beide geen nagel meer en bij de linkerhand ook geen nagelriem zichtbaar.
Geen vervolgafspraak gemaakt, wel een goed thuisbehandelplan opgesteld. De patiënt gaat daarmee aan de slag, en komt terug in de praktijk als alle behandelingen zijn afgerond.
Extra foto’s
Hieronder zijn de los gelaten nagels van Dig. 1 en Dig. 5 te zien. Bij Dig. 1 zijn zeer duidelijk de beau’s lines an de chemokuren te zien, en bij de Dig. 5 aan de onderzijde het toxicologisch effect van de chemo, alsmede het gekeratiniseerde nagelbed wat is meegekomen bij de loslating.
