Casus:
- Vrouw, leeftijd 30-35 jaar, gezond
- Medicatie: Roaccutane (i.v.m. acné)
- Nagelbijter
- Gebruik van kunstnagelproduct
- Bij enkele nagels zijn de losse delen van de nagel afgeknipt (op advies van de huisarts)
Waarneming:
- Op alle nagels is sprake van loslating vanaf de vrije rand, onycholyse
- Grote delen van het nagelbed liggen ‘bloot’ en zijn uitgedroogd
- Patiënt is nagelbijter en kan moeilijk van de haakjes en losse delen afblijven (voorbeelde op de foto: Dig. 1 links en rechts)
- Patiënt heeft op aangeven van de huisarts grote losse delen afgeknipt; hierdoor ligt het nagelbed bloot (voorbeeld op de foto: Dig. 5, Dig. 4 en Dig. 3 links)
Samen met de patiënt is na deze behandeling en verzorging in de praktijk, een thuisverzorgingsplan gemaakt. Verzoek aan patiënt is om terugkoppeling te geven aan de huisarts. Tevens ook het advies geen losse delen van de nagels weg te knippen, aangezien dit de bescherming is voor het nagelbed en voor de distal phalanx (vingerbotje).
Samen met de patiënt houden we de ontwikkeling van met name Dig. 1 links en rechts in de gaten; eventueel volgt een verwijzingsverzoek naar de dermatoloog voor een (contact-)allergietest.
Resultaat na 2 weken intensieve thuisverzorging:
Naschrift: Patiënt heeft een afspraak bij de dermatoloog om de oorzaak nader te onderzoeken. Mogelijk heeft het te maken met het medicijngebruik, meer informatie over de bijwerkingen van Roaccutane (Isotretinoïne).
